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"Um plano agressivo para salvar vidas." É assim que a Organização Mundial da Saúde (OMS) define seu novo esforço para combater a pandemia do COVID-19.
Em 23 de março, a propagação do vírus em quase 170 países havia infectado mais de 350.000 pessoas e matado mais de 16.000 . E os números crescem todos os dias.
Sem tratamento ou uma vacina que demonstrou ser eficaz contra o COVID-19, os médicos só podem trabalhar para aliviar os sintomas da doença.
Por esse motivo, a OMS lançou uma iniciativa chamada Solidariedade e que consiste em um estudo clínico em que 10 países investigarão simultaneamente a eficácia de quatro medicamentos para tratar pacientes infectados com a doença causada pelo novo coronavírus SARS CoV -2.
O objetivo é coletar o máximo de dados no menor tempo possível; portanto, em vez de trabalhar no desenvolvimento de novos medicamentos, um processo que pode levar anos, os participantes desta pesquisa verão se algum usado para combater outras doenças pode ajudar. para neutralizar o novo coronavírus .
E embora alguns desses medicamentos estejam disponíveis no mercado, os médicos insistem que nenhum deles deve ser administrado sem a indicação e supervisão de um especialista.
Argentina, Bahrein, Canadá, França, Irã, Noruega, África do Sul, Espanha, Suíça e Tailândia aderiram ao estudo, no qual esperam a participação de milhares de pacientes.
" A virtude desse tipo de estudo é que você pode recrutar pacientes rapidamente " , disse à BBC News o epidemiologista George Rutherford, professor de bioestatística da Universidade da Califórnia (EUA).
" Se, por exemplo, eu estivesse fazendo essas análises sozinho em meu laboratório, teria dois ou três pacientes por dia, mas com a participação de vários centros, você pode ter 100 pacientes por dia ", acrescenta.
"Essa é uma boa maneira de ganhar eficiência".
Ana María Henao-Restrepo, pesquisadora do Departamento de Vacinas e Produtos de Imunização Biológica da OMS, citada pela revista Science, disse que este projeto está sendo realizado " em tempo recorde " .
Segundo Henao-Restrepo, a OMS espera ter centros de documentação e gerenciamento de dados para esta pesquisa a partir da última semana de março.
Rutherford diz que, com um " cálculo hiperoptimista " e se não houver problemas logísticos, esse estudo poderá gerar resultados em um mês.
Paralelamente a este estudo internacional, a OMS afirmou que cientistas de várias partes do mundo estão trabalhando no desenvolvimento de pelo menos 20 possíveis vacinas contra o COVID-19.
Aposta ambiciosa
Para elaborar este estudo ambicioso, um painel de especialistas da OMS selecionou quatro terapias que consideravam as mais promissoras para lidar com o COVID-19.
Eles levaram em conta critérios como a qualidade das informações sobre eles e sua disponibilidade.
Essas terapias consistem em medicamentos ou combinações que foram usadas no tratamento do Ebola, malária ou HIV .
Esses tratamentos serão aplicados aleatoriamente, dependendo da disponibilidade em cada hospital, para pacientes confirmados com COVID-19.
Após o início do tratamento, os médicos registram o progresso do paciente, incluindo a data em que ele deixa o hospital ou se ele não consegue se recuperar.
Rutherford indica que, nesses tipos de estudos, o ideal é administrar o tratamento nos estágios iniciais da doença, antes que o paciente precise entrar em terapia intensiva.
O epidemiologista congratula-se com o projeto Solidariedade, mas alerta que trabalhar com vários centros em vários países ao mesmo tempo pode torná-lo logicamente complicado.
" Apesar de os protocolos serem escritos com precisão, sempre haverá pontos de interpretação, que podem levar a comparações reais ", diz ele .
Quatro candidatos
1. Remdesivir
Originalmente concebido para tratar o Ebola, o remdesivir não demonstrou ser eficaz. No entanto, parece ter potencial contra os coronavírus com base em testes de células cultivadas em laboratórios.
Há também relatos de que foi benéfico para pacientes com COVID-19, mas isso não é suficiente para afirmar que o medicamento é eficaz.
Entre os medicamentos incluídos no projeto Solidariedade, o remdesivir "parece ter a atividade anticoronavírus mais potente em testes de laboratório" , disse à BBC Stephen Morse, diretor do programa de Epidemiologia de Doenças Infecciosas da Universidade de Columbia . .UU.).
2. Cloroquina / hidroxicloroquina
A cloroquina foi utilizada por muitos anos no tratamento da malária, até que o parasita que produz essa doença gerou resistência ao medicamento.
" Se funciona para malária, não significa necessariamente que funcionará para o COVID-19 " , alerta Rutherford.
Este medicamento tem a vantagem de ser administrado por via oral e de baixo custo, mas também produz efeitos colaterais como dor de cabeça, tontura, perda de apetite, dor de estômago, diarréia, vômito e erupções cutâneas, indica a Biblioteca Nacional de Medicina da EUA
Mas também tem o risco de ser relativamente fácil e sua aparição nas notícias sobre o COVID-19 levou a casos de envenenamento.
3. Ritonavir e lopinavir
A combinação desses dois medicamentos tem sido usada para o tratamento do HIV.
Especialistas consultados pela BBC Mundo concordam que esta mistura não mostrou resultados encorajadores contra o coronavírus.
" Mas você nunca sabe, é razoável tentar novamente " , diz Rutherford.
4. Ritonavir / lopinavir e interferão-beta
A quarta opção de terapia a ser testada pelo estudo Solidarity é a mistura de ritonavir e lopinavir junto com interferon-beta, uma molécula que ajuda a controlar a inflamação e demonstrou ser eficaz em animais infectados pela síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS, por iniciais em inglês).
Os especialistas alertam que é essencial ter cuidado quando administrados, pois, se aplicados em estágios muito avançados, podem ser ineficazes ou até causar mais mal do que benefícios ao paciente.
Agora é apenas uma questão de tempo para conhecer os resultados do projeto Solidariedade, mas segundo Morse: " Este é um grande passo adiante " .
(Retirado da BBC Mundo )
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